11月5日，国家组织冠脉支架集中带量采购结果公布，经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。保险业内人士表示，此次降价对医疗险产品定价影响不大，保险公司还是会按照合同约定的比例进行报销。
价格平均下降90%以上
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；手术量10年来从23万例发展到超过100万例，年增速达10%-20%。
以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。以此推算，冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占全国高值医用耗材总费用的十分之一。
2019年，国务院曾印发《治理高值医用耗材改革方案》，要求全面深入治理高值医用耗材,控制医疗费用不合理增长。心脏支架由于临床用量大、价格高，成为首批国家集中带量采购的耗材品种。经过本次集采，支架价格与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。
医疗险产品是否受影响？
应该说此次降价对于患者、对于医保支付来说，都是重大利好。
从另一支付端商业保险来看，目前对冠脉支架进行赔付的主要是一些医疗保险产品，例如“网红”百万医疗险。
那么降价对于医疗险产品是否有影响？
答案是：影响不大。
业内人士表示，这对于社保医疗是重大的控费举措，但是中标纳入社保目录内的是国产的支架。目前，百万医疗类产品主要承接的是社保目录外的费用，因此客户就医时若因为有保险，更倾向于选择进口昂贵的支架。客观来说，此政策对寿险业的影响不大。
“一般情况下，对包括冠脉支架等材料费，以及住院手术、医药费等，都可以对基本医保目录自付部分和目录外部分费用进行报销。”另一位寿险公司内部人士对《中国银行保险报》表示，保险公司还是会按照合同约定的比例进行报销。
（图片来源：insight数据库）
记者 朱艳霞
编辑 李梦溪
