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社保在外就医怎么报销比例(社保在外地看病怎么报销)


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第一,异地住院医保如何报销?

异地住院医保报销,分为多种情况:

如果在省内异地的门诊或药店买药,可直接使用医保个人账户里的钱结算;

如果在异地突发急症在基本医保定点医疗机构住院,那么可以在三天内向参保地社保机构电话沟通,对方同意后再进行备案,即可在出院后直接在医院进行报销,若因故无法报销,可携带好住院发票、医疗费用清单、出院记录、急诊病历等资料前往参保地医保机构办理报销手续;

可在外出之前提前办理好医保异地就医备案,若后续在异地发生住院医疗费用,可在出院后直接在医院进行报销,若因故无法报销,可携带好相关资料回到参保地报销。

第二,门诊可以用医保报销吗?

门诊是否可以用医保报销,需要看实际情况。一般来说,特殊门诊可以用医保报销,但是有起付线和报销比例的限制,各地政策有所差异,具体可咨询当地社保局获悉,但若是一般的门诊,则无法使用医保报销,但可以用医保卡个人账户里的钱刷卡结算门诊费用。

医保分为个人账户和统筹账户,其中,个人账户里的钱可以用来在定点医疗机构看门诊或买药,统筹账户里的钱则可以用来报销住院等医疗费用。

第三,异地医保怎么办理,流程是什么?

异地医保就医办理,需提前办理异地就医备案,若未提前办理异地就医备案,而在异地发生急症住院的,则需在三天内向参保地社保机构电话沟通,对方同意后,再进行异地就医备案。

异地就医备案可进入国家异地就医备案小程序,点击快速备案,然后输入参保人相关信息进行实人认证,按照提示选择备案方式以及备案人的参保地和参保险种,然后填写备案人相关信息,再次进行实名认证,即备案成功。

备案成功后若是在异地发生住院医疗费用,则可直接在医疗机构进行报销结算,若无法结算,则可携带好住院小结、住院医疗费用清单等回到参保地医保机构办理报销手续。

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