李先生，40岁。左足部被铁钉扎伤，当时疼痛、流血不多，而后伤口稍红肿，未经任何治疗，自行简单包扎，未予重视，3日后病人自感乏力、头痛、失眠，多汗，咀嚼无力，舌及颈部发硬，继而张口困难，次日又出现全身肌肉抽搐，阵发性强烈痉挛，立即来医院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min。神志清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，大汗淋漓，颈部强直。我们综合分析来看，这位李先生是得了破伤风。
那么什么是破伤风呢？它有何危害，该如何预防与治疗呢？
一、什么是破伤风？
破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。临诊以骨骼肌持续性痉挛和神经反射兴奋性增高为特征。那么破伤风梭菌又是何方神圣呢？
破伤风梭菌，属梭状芽胞杆菌属，大型厌氧性革兰氏阳性杆菌。细菌呈鼓槌状或火柴棒状，繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但可在体外形成芽胞，芽胞位于菌体一端，芽孢抵抗力强大。大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病。在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40～50分钟。对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。
二、破伤风的危害
无氧环境是破伤风梭菌作妖的条件，破伤风杆菌于自然界中可由伤口侵入人体，但在一般伤口中不能生长。窄而深的伤口，局部组织缺血或同时有需氧菌等混合感染，均易造成一个无氧环境，从而有利于破伤风梭菌的生长。总结起来，就是有伤口，有无氧环境，有病原菌。破伤风梭菌能够产生两种毒素。一种是溶血毒素，会引起局部组织坏死和心肌损害；另一种是痉挛毒素，是主要的致病物质，属神经毒素，它的毒性极强，对人的致死量不足1微克。
三、破伤风的预防和治疗
A、一般性预防
1、要避免创伤；
2、正确处理伤口(及时清创扩创;局部应用抗生素)；
B、特异性预防
1、易感人群要接种破伤风类毒素（破伤风疫苗）；
2、注射TAT紧急预防， 同时注射类毒素联合免疫，效果更佳。
C、特异性治疗
1、对已发病者，应早期、足量使用单位 TAT紧急治疗；
2、控制和解除痉挛；
3、防治并发症。
破伤风好多开始都是由于一个小小的伤口，没有及时合理的处理治疗，导致细菌感染，以至引发生命危险。当我们了解了破伤风之后，在生活中要积极有效的预防，真正做到免受破伤风的危害，让破伤风——伤痛都随风。
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撰文：常晓霞
编辑：张默吟
审核：来艳君
